Orqa tomondan chap yelka pichog'i ostidagi og'riqlarni qo'zg'atadigan eng keng tarqalgan kasalliklar osteoxondroz, angina pektoris, pnevmoniya, oshqozon yarasi va vahima hujumidir. Og'riq sindromi bilan birga bemorlar ko'ngil aynishi, qusish, yurak urishi, yo'tal, balg'am ishlab chiqarish, shuningdek, hissiy va vosita funktsiyalarining buzilishi bilan bezovtalanishi mumkin. Bemorlarning ahvolini tashxislash so'rov, tekshirish, laboratoriya va instrumental tadqiqotlarga asoslangan. Davolash taktikasi kasallikning asosiy sababiga bog'liq.
Sabablari
Orqa tomondan chap yelka pichog'i ostidagi og'riq, orqa miya kasalliklarida yoki ichki organlarning funktsiyalarini jiddiy buzilishida kuzatilishi mumkin bo'lgan dahshatli alomatdir. Shu bilan birga, 7% hollarda bunday og'riq sindromi shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladigan jarrohlik patologiyasi tufayli yuzaga keladi.
Chap elka pichog'i mintaqasida og'riqning asosiy sabablari orasida:
- Orqa miya kasalliklari (tug'ma nuqsonlar, ankilozan spondilit, spondiloz, osteoxondroz, intervertebral churra va boshqalar), o'murtqa ildizlarning siqilishini qo'zg'atuvchi;
- Xarakterli og'riqni keltirib chiqaradigan mushak patologiyalari (dermatomiyozit, fibromiyaljiya va boshqalar) - miyalji;
- Nevrologik kasalliklar (Guillain-Barre sindromi, polinevopatiya, interkostal nevralgiya va boshqalar), ular o'ziga xos neyropatik og'riqlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi;
- Ichki organlarning kasalliklari:
- Yuraklar - angina pektoris, aritmiya, yurak xuruji;
- O'pka - bronxit, pnevmoniya, sil, plevrit;
- Oshqozon - gastrit, oshqozon yarasi, poliplar;
- Dalak - yorilish va boshqa patologiyalar.
- "Qon saratoni" (leykemiya), buning natijasida suyak iligi (tos suyagi, sternum, elka pichoqlari, quvurli suyaklar) o'z ichiga olgan suyaklarning qalinligida og'riq qayd etiladi.
Ba'zida og'riq sindromi barcha organlar va tizimlarning ishini tartibga soluvchi avtonom asab tizimining buzilishi bilan qo'zg'atiladi. Bunday hollarda biz vegetovaskulyar distoni kuchayishi haqida gapiramiz - ya'ni. vahima hujumi haqida.
Alomatlar
Chap elka pichog'i ostidagi og'riqning eng keng tarqalgan sababi osteoxondroz, angina pektoris, pnevmoniya, oshqozon yarasi yoki vahima hujumidir.
Osteoxondroz
Kasallik odatda o'murtqa ustundagi harakatni "yumshatuvchi" intervertebral diskning yo'q qilinishidan kelib chiqadi. Odatda, patologiya ekstremal jismoniy zo'riqish va tananing tabiiy qarishi fonida yuzaga keladi.
Shunday qilib, vayron qilingan intervertebral disk (ko'pincha servikal mintaqada) tashqariga chiqadi va orqa miya ildizlarini buzadi. Shu sababli, bemorlar (lezyon tomonida) bosh va bo'yinning orqa qismidagi o'tkir og'riqlar, elka pichog'i va elka sohasiga tarqalishdan xavotirda. Vaqt o'tishi bilan bu joylarda yuzaki sezuvchanlik buziladi, buning natijasida bemorlar terida harorat va tebranishlarni sezmaydilar.
Kasallikning rivojlanishi bilan brakiyal pleksus patologik jarayonda ishtirok etadi, bu elkaning harakatchanligini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Shu bilan birga, ta'sirlangan qo'lning mushaklarining kuchi sezilarli darajada zaiflashadi, bu ilg'or holatlarda immobilizatsiyaga olib keladi.
angina pektorisi
Angina pektoris ko'krak qafasida paydo bo'ladigan og'riq sindromi bo'lib, "angina pektoris" deb ham ataladi. Og'riqning sababi vazokonstriksiya yoki ularning lümeninde xolesterin plitalarining shakllanishi tufayli yurak mushaklariga qon ta'minoti buzilishidir. Stress, hissiy va jismoniy ortiqcha yuk hujumini qo'zg'ating.
Odatda, bemorlar ko'krak qafasi hududida to'satdan pichoqlash yoki yonish og'rig'idan xavotirda. Bunday holda, og'riq ko'pincha chap yelka pichog'iga, shuningdek, chap qo'lning ulnar yuzasi bo'ylab kichik barmoqqa tarqaladi. Ko'pincha og'riq sindromi yurak ishida uzilishlar hissi va o'lim qo'rquvi bilan birlashtiriladi.
Zotiljam
O'pkaning yallig'lanishi ko'pincha bakterial yoki virusli infektsiya tomonidan qo'zg'atiladigan kasallikdir. Qoidaga ko'ra, bemorlar haroratning sezilarli darajada oshishi (39, 5-40 ° C gacha), isitma va ta'sirlangan o'pkadan ko'krak yoki elka pichog'idagi "pichoq" og'rig'idan shikoyat qiladilar. Bunday holda, og'riq hapşırma, yo'talish yoki kuchli nafas olish bilan kuchayadi.
Kasallikning rivojlanishi bilan yo'tal paydo bo'ladi va yiringli balg'am ajraladi, bu ba'zan "zanglagan" xarakterga ega bo'ladi (qon aralashmalari tufayli). Bemorlarda ko'pincha nafas qisilishi va hatto ozgina jismoniy faoliyat bilan nafas qisilishi kuzatiladi.
Oshqozon yarasi
Kasallikning sababi oshqozon yarasi (ya'ni, oshqozon yarasi) shakllanishi bilan oshqozon shilliq qavatini mahalliy yo'q qilishdir. Provokatorlar bakterial infektsiya (Helicobacter), yuqori kislotalilik va oshqozon harakatining buzilishi.
Oshqozon yarasi kasalligining asosiy shikoyati qorinning yuqori qismida (epigastrium) paroksismal og'riqdir, bu ovqatdan keyin paydo bo'ladi yoki kuchayadi. Ko'pincha kasallikning kuchayishi ko'ngil aynishi va qusish bilan birga keladi, bu esa yengillikni keltirib chiqaradi. Interiktal davrda bemorlar ovqatdan keyin oshqozon yonishi, qichishish, shishiradi va og'irlik hissi haqida shikoyat qiladilar.
Vegetativ inqiroz
Og'riqning sababi vahima hujumi sifatida ham tanilgan vegetovaskulyar distoni inqirozi bo'lishi mumkin. Odatda, bemorlar yurak mintaqasida yoki skapula ostida yoki qorin bo'shlig'ida va hokazolarda paydo bo'ladigan "ko'chib yuruvchi" og'riqlar haqida tashvishlanadilar.
Shu bilan birga, bemorlar isitma, terlash, titroq, havo etishmasligi, aqldan ozish qo'rquvi yoki fikrlarning chalkashligidan shikoyat qiladilar.
Bunday inqirozlar ham organik patologiyaning (buyrak usti bezlari shishi, yurak kasalligi) va aqliy (fobiya, depressiya, post-travmatik sindrom) namoyon bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda vahima hujumlari dori-darmonlarni qabul qilish natijasidir.
Diagnostika
Diagnostika choralari odatda quyidagilardan iborat:
- Og'riqning paydo bo'lishi va tabiatining shartlarini aniqlash imkonini beruvchi so'rov;
- Og'riqning lokalizatsiyasini aniqlash va og'riq nuqtalarini aniqlash bilan klinik tekshiruv;
- INFEKTSION (pnevmoniya yoki oshqozon yarasi bilan), qondagi yallig'lanish o'zgarishlarini yoki mushaklardagi oqsil miqdorini aniqlash uchun laboratoriya testlari, ularning yo'q qilinishini ko'rsatadi (miokard infarktida troponin);
- X-ray, ultratovush, KT yoki MRI yordamida instrumental usullar.
Shuningdek, yurak xuruji holatida elektrokardiografiya, oshqozon yarasi bo'lsa, fibrogastroduodenoskopiya (oshqozonni endoskop bilan tekshirish) amalga oshiriladi.
Davolash
Agar orqa tomondan chap yelka pichog'i ostida og'riq paydo bo'lsa, bemorlar shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak, chunki. bunday og'riq sindromi favqulodda vaziyatni ko'rsatishi mumkin (miokard infarkti, taloqning yorilishi, oshqozon yarasi teshilishi va boshqalar). Bunday holda, og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki. analjeziklar simptomlarni yashirishi va keyingi tashxisni murakkablashtirishi mumkin!
- Osteoxondroz. Asosiy terapiya steroid bo'lmagan va steroid yallig'lanishga qarshi dorilarni o'z ichiga oladi. Mushak gevşeticilari mushaklarning spazmini yo'qotish uchun ishlatiladi. Intervertebral diskni yo'q qilishni sekinlashtirishga qaratilgan uzoq muddatli davolanish sifatida xondroprotektorlar buyuriladi.
- Angina. O'tkir hujumni bartaraf etish nitratlar yordamida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, umumiy terapiya turmush tarzini o'zgartirishga, asetilsalitsil kislotasidan foydalanishga (qonni "suyultirish" uchun), shuningdek, xolesterin darajasini pasaytirish uchun statinlarga asoslangan.
- Zotiljam. Pnevmoniyani davolashda asosiy dori antibiotik bo'lib, uning tanlovi infektsiyaning sababchi agentiga bog'liq.
- Oshqozon yarasi. Yarani davolash provokator bakteriyalarni (Helicobacter pylori) yo'q qilishdan iborat. Shu maqsadda bir nechta antibakterial vositalar, shuningdek, oshqozon tarkibining kislotalilik darajasini pasaytiradigan dorilar buyuriladi.
- vegetativ inqiroz. Ko'pgina hollarda vahima hujumlarini davolash psixoterapiya mashg'ulotlari bilan cheklanishi mumkin. Shu bilan birga, psixotrop moddalarni (antidepressantlar, trankvilizatorlar) tayinlash ko'pincha asossizdir.
Profilaktik choralar
Orqa tomondan chap yelka pichog'i ostidagi og'riqning oldini olish quyidagilarga asoslanadi:
- umurtqa pog'onasining konjenital va orttirilgan kasalliklarini o'z vaqtida tashxislash (servikal umurtqalarning birlashishi, spondiloz, osteoxondroz, intervertebral churra, shikastlanishlar);
- mushak patologiyasini erta aniqlash (dermatomiyozit, fibromiyaljiya);
- nevrologik kasalliklarni tiklash (interkostal nevralgiya, polinevopatiya);
- ichki organlar kasalliklarini davolash:
- yurak - angina pektorisi, aritmiya, yurak xuruji;
- o'pka - bronxit, pnevmoniya, sil plevrit;
- oshqozon - gastrit, oshqozon yarasi, poliplar;
- taloq - yorilish va boshqa patologiyalar.
- leykemiyaning simptomatik diagnostikasi uchun skrining qon testini o'tkazish.
Esingizda bo'lsin, chap elka pichog'idagi og'riq shoshilinch davolanish yoki jarrohlik amaliyotini talab qiladigan o'tkir patologiyalarni ko'rsatishi mumkin!